Gynécomastie

Quelles sont les indications du traitement de la gynécomastie ?

La cure de gynécomastie est indiquée chez les patients :

• Gênés par leur volume mammaire excédentaire et/ou leur excédent cutané thoracique.
• Ayant une gynécomastie idiopathique (sans cause médicale retrouvée).
• Souhaitant retrouver une esthétique pectorale masculine.
• Ayant compris les limites de l’intervention.

Comment se déroule la consultation pour traiter la gynécomastie ?

Je commencerai la consultation par vous interroger sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux, votre poids et votre taille, vos traitements médicamenteux ainsi que votre consommation tabagique.

Je vous écouterai afin de comprendre votre gêne et vos attentes au niveau de la région pectorale et réaliserai un examen clinique de la région thoracique afin d’évaluer le degré de votre gynécomastie. Je vous proposerai ensuite la stratégie chirurgicale la plus adaptée à votre anatomie et à votre demande.

Je vous prescrirai une échographie mammaire et testiculaire et vous adresserai à un endocrinologue pour faire un bilan sanguin hormonal. La normalité de ce bilan pré opératoire obligatoire permettra d’écarter une cause médicale à votre gynécomastie et autorisera l’intervention.

Afin que vous puissiez prendre votre décision sereinement, je vous informerai enfin du positionnement des cicatrices, des modalités de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques.

Consignes pré opératoires pour une cure de gynécomastie

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique

• Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
• Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à la cure de gynécomastie

• Être à votre poids idéal et stable depuis au moins 6 mois.
• Achat d’un boléro de contention à ramener le jour de l’intervention.
• Faire votre bilan endocrinien et d’imagerie à ramener le jour de l’intervention.

Quels sont les résultats après un traitement de la gynécomastie ?

Le résultat final d’une cure de gynécomastie est obtenu entre 3 à 6 mois, lorsque l’œdème post opératoire a disparu. L’aspect définitif de vos cicatrices n’est pas prévisible et sera connu à l’issue de la maturation cicatricielle (entre 1 et 2 ans après l’intervention). Les cicatrices péri-aréolaires sont en général discrètes à terme.

La cure de gynécomastie est une intervention fiable procurant un bénéfice esthétique et psychologique important aux patients retrouvant une région pectorale masculine.

Et après l’intervention de dure de gynécomastie ?

La cure de gynécomastie est une intervention moyennement douloureuse. Les douleurs sont bien calmées par les antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont classiques et persistent 2 à 3 semaines après l’intervention. Un œdème (gonflement) est constant et de durée variable, se résorbant progressivement dans les premiers mois post opératoires.

La douche avec un savon doux est possible dès le lendemain de l’intervention dans les formes habituelles. Dans les formes sévères, le pansement chirurgical ne devra pas être retiré ni mouillé jusqu’à notre rendez-vous au 5e jour post opératoire, où l’ablation du pansement sera réalisée pour apprécier la prise de vos greffes d’aréole. Des soins locaux infirmiers seront alors débutés pendant 10 jours.

Le port d’un boléro de contention est recommandé pendant 1 mois, afin de réduire l’œdème post opératoire et de favoriser une bonne rétraction de la peau.

Reprise des activités :

• quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention.
• professionnelles : au bout de 1 à 2 semaines, en fonction du geste opératoire réalisé et du travail du patient.
• sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention.

Limites de l’intervention du traitement de la gynécomastie

En cas de trouble hormonal ou de prise de poids importante, la gynécomastie pourra récidiver et ainsi nécessiter une nouvelle intervention.

Quels sont les risques de la gynécomastie ?

Les complications d’une cure de gynécomastie sont faibles. Les principaux risques sont :

Dans les premières heures suivant la chirurgie :

• Un hématome (collection de sang), pouvant nécessiter une reprise chirurgicale pour le drainer.

Dans le mois post opératoire :

• Des problèmes de cicatrisation.
• Une prise partielle des greffes aréolaires.
• Un sérome (collection de lymphe), pouvant nécessiter un drainage en consultation.
• Une modification transitoire de la sensibilité cutanée (engourdissement, insensibilité).
• Une infection, une nécrose cutanée : complications rares.

A long terme :

• Un élargissement cicatriciel (de la cicatrice sous pectorale dans les formes sévères).
• Une perte de la sensibilité et des troubles de la pigmentation des aréoles (dans les formes sévères, en rapport avec la greffe des aréoles).
• Une cicatrisation pathologique (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes).
• Une imperfection du résultat, pouvant nécessiter une retouche chirurgicale.

Tarif du traitement de la gynécomastie

Le tarif de la correction de la gynécomastie est déterminé en fonction de la technique opératoire qui sera utilisée lors de l’intervention (liposuccion seule ou associée à une exérèse de la glande mammaire), du lieu et de la durée de l’intervention.

La cure de gynécomastie pourra être prise en charge par la Sécurité Sociale, si la glande mammaire doit être retirée. A l’issue de notre première consultation, je vous remettrai un devis personnalisé et détaillé qui vous aidera à prendre votre décision de façon éclairée.