Quelles sont les indications de la chirurgie mammaire ?
Certaines femmes peuvent être gênées par leur poitrine insuffisamment développée de manière constitutionnelle (appelée hypotrophie mammaire) ou dont le volume a diminué après une perte de poids, une grossesse ou un allaitement. Ce manque de volume mammaire résonne comme une perte de leur féminité, à l’origine d’une souffrance intérieure parfois importante.
D’autres femmes se plaignent au contraire de leurs seins trop volumineux (hypertrophie mammaire), souvent à l’origine de douleurs dorsales et d’une silhouette déséquilibrée.
En outre, au cours de la vie, différents facteurs environnementaux, hormonaux et cutanés peuvent être responsables d’une altération de la forme des seins qui deviennent tombants. Cette ptose mammaire est très mal vécue par les femmes qui souhaitent retrouver la poitrine de leur jeunesse.
Enfin, certaines jeunes femmes présentent, lors de la puberté, une anomalie du développement mammaire avec une expansion mammaire ne se faisant pas vers la périphérie du sein mais uniquement vers l’avant, à l’origine de seins tubéreux (en forme de tubercule).
Dans ces cas, la chirurgie esthétique et réparatrice des seins peut s’avérer d’une grande aide aux femmes complexées par leur poitrine et désireuses de reconstruire ce pilier de leur féminité, essentiel pour leur estime de soi et pour l’épanouissement de leur vie personnelle et sociale.
Le déroulement de la chirurgie mammaire?
Le déroulement d’un lifting mammaire
Des dessins sont effectués avant l’intervention.
L’intervention se déroule sous anesthésie générale le plus souvent en ambulatoire permettant un retour à domicile des patientes le soir même.
Le chirurgien corrigera la ptôse en remontant et diminuant la taille des aréoles. La glande mammaire sera remodelée et la peau excédentaire retirée. A l’issue de l’opération, le chirurgien refermera la peau avec des fils résorbables sous cutanés.
Le déroulement d’une réduction mammaire
Des dessins sont effectués avant l’intervention réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent en ambulatoire.
Durant l’opération, le chirurgien remonte et diminue la taille des aréoles, et retire la glande mammaire et la peau en excès. A l’issue de l’opération, le chirurgien referme la peau avec des fils résorbables sous cutanés.
Le déroulement d’une augmentation mammaire par prothèses
Des dessins sont effectués avant l’intervention réalisée sous anesthésie générale.
Le Dr Petit réalise le plus souvent une incision sous mammaire puis place les implants derrière le muscle pectoral. Il utilise un procédé d’hydrodissection (infiltration de sérum physiologique derrière le muscle pectoral) afin de faciliter la création de la loge sur mesure des implants et limiter le saignement. La récupération en est également plus rapide.
Il utilise le Keller Funnel pour faciliter la mise en place des implants et réduire la longueur de la cicatrice.
La fermeture cutanée est faite avec des fils résorbables sous cutanés.
Le déroulement d’une augmentation mammaire par lipofilling
Des dessins sont effectués avant l’intervention réalisée sous anesthésie générale le plus souvent en ambulatoire.
Le chirurgien commence par réaliser une lipoaspiration dans les zones du corps où elle est en excès. Puis, la graisse est centrifugée et réinjectée au niveau des seins à l’aide de fines canules.
Les suites opératoires
Les suites d’un lifting ou d’une réduction mammaire
La réduction mammaire est une intervention peu voire non douloureuse. Les douleurs post-opératoires varient d’une patiente à l’autre, mais sont facilement gérables avec la prise d’antalgiques.
Des ecchymoses et de l’oedème peuvent apparaître mais disparaîtront en quelques semaines.
Des soins infirmiers quotidiens après votre douche avec un savon doux sont nécessaires pendant 15 jours. Le port d’un soutien-gorge de maintien sans armature est recommandé jour et nuit pendant 1 mois.
Les suites d’une augmentation mammaire par prothèses
Les douleurs post opératoires sont variables et d’intensité modérée à importante en fonction des patientes. Elles s’améliorent significativement au bout de 3 à 4 jours.
Un œdème post opératoire est classique et persiste quelques semaines.
Le port d’un soutien-gorge de maintien avec contenseur est recommandé jour et nuit pendant 1 mois.
Les suites d’une augmentation mammaire par lipofilling
A la suite d’un lipofilling mammaire, il est courant de voir apparaître des ecchymoses et un œdème, se résorbant progressivement en quelques semaines.
Les douleurs sont peu importantes au niveau des seins, et variables au niveau des zones lipoaspirées.
Durant les 15 jours post opératoires, le port de bas de contention et l’injection quotidienne d’un anticoagulant est recommandé pour prévenir les complications thrombo-emboliques.
Le port d’un vêtement de contention des zones lipoaspirées est recommandé pendant 1 mois, et des séances de drainage lymphatique peuvent être proposées.
Augmentation mammaire par implant
L’augmentation mammaire par implant est une opération permettant d’augmenter le volume des seins. La patiente a le choix entre plusieurs types et tailles de prothèses qui peuvent être positionnées en avant ou en arrière du muscle pectoral, selon l’anatomie de chacune.
La pose des prothèses peut être réalisée de différentes façons. D’une part, je vous conseillerai pour vous aider à choisir le type et le volume des prothèses adaptées à votre anatomie. D’autre part, une simulation 3D réalisée lors de la consultation vous permettra de visualiser le résultat attendu avec les prothèses que vous aurez choisies.
En savoir plus sur l’augmentation mammaire
Lipofilling mammaire
Le lipofilling ou lipostructure est une intervention consistant à augmenter le volume des seins par injections de graisse. Toutes les femmes ne sont pas éligibles à cette technique car le corps doit disposer d’une réserve graisseuse suffisante pour envisager l’intervention. Celle-ci est prélevée sur différentes zones de votre corps, centrifugée et réinjectée dans votre poitrine. Par ailleurs, seules des augmentations modérées de volume mammaire sont envisageables avec le lipofilling.
En savoir plus sur le lipofilling mammaire
Réduction mammaire
La réduction des seins permet de corriger l’hypertrophie mammaire. L’intervention consiste à retirer de la glande mammaire excédentaire et à remonter vos seins souvent tombants en raison de leur poids. Cette intervention présente donc un double bénéfice : fonctionnel avec disparition des douleurs dorsales et esthétique en rapport avec l’amélioration de la forme de vos seins.
En savoir plus sur la réduction mammaire
Lifting mammaire
Le lifting mammaire est une intervention permettant le rajeunissement des seins. Il consiste à remonter vos seins et à les remodeler pour obtenir une jolie forme plus attractive.
En savoir plus sur le lifting mammaire
Reconstruction mammaire
Le traitement chirurgical du cancer du sein est une épreuve particulièrement difficile pour les femmes, car l’un des piliers de leur féminité s’effondre avec l’ablation parfois totale de leur sein.
La reconstruction mammaire après mastectomie totale consiste à reconstruire le sein, l’aréole et le mamelon et à symétriser le sein non malade au sein reconstruit. Cette intervention est réalisée soit de manière immédiate au moment de l’ablation du sein, soit de manière différée, une fois le traitement médical terminé. Plusieurs techniques de reconstruction mammaire sont possibles et nous les évoquerons lors de la première consultation.
En savoir plus sur la reconstruction mammaire
Seins tubéreux
La chirurgie des seins tubéreux distingue trois types d’intervention en fonction du volume mammaire initial de la patiente :
- Une plastie cutanée de remodelage (lifting mammaire) en cas de volume normal.
- Une réduction mammaire dans les cas d’hypertrophie mammaire.
- Une augmentation mammaire (par prothèses ou lipofilling) dans les cas d’hypotrophie mammaire, souvent associée à une plastie cutanée.
En savoir plus sur les seins tubéreux
FAQ
Quel est le prix d’une chirurgie mammaire ?
Le prix dépend des honoraires des praticiens et des frais liés à l’établissement de soins. Un devis détaillé vous sera remis lors de la première consultation.
La chirurgie mammaire est-elle remboursée ?
Les opérations purement esthétiques ne sont pas prises en charge.
Certaines interventions peuvent être partiellement prises en charge par la sécurité sociale, comme par exemple la réduction mammaire si le chirurgien prévoit de retirer plus de 300 g par sein.
Peut-on avoir un arrêt de travail après une chirurgie des seins ?
Il est possible d’avoir un arrêt de travail si l’opération est prise en charge par la sécurité sociale.
Quand les résultats sont-ils visibles ?
Les résultats sont visibles immédiatement après l’opération. Cependant, il faut attendre 6 mois pour apprécier le résultat définitif.