La ptôse mammaire est un phénomène courant qui désigne un affaissement des seins. Elle peut toucher de nombreuses femmes, peu importe leur âge. Un grand nombre de causes peuvent expliquer la survenue d’une ptôse mammaire, comme une perte de poids importante, le vieillissement naturel ou les grossesses. La ptôse mammaire peut être responsable d’une gêne physique importante et peut avoir un retentissement fort au niveau psychique. Heureusement, il existe des traitements de chirurgie esthétique capables de corriger une poitrine tombante.
Les causes de la ptôse mammaire
Les causes d’une ptôse mammaire sont multiples :
1) Le vieillissement naturel est l’une des origines les plus fréquentes. La peau et les muscles au niveau de la poitrine perdent en tonicité avec l’âge. Il peut en résulter un affaissement de la poitrine et une modification de leur forme.
2) Les grossesses et les allaitements peuvent aussi favoriser les seins qui tombent, surtout en présence de grossesses multiples. La poitrine est impactée par les variations hormonales et peut augmenter de volume, contribuant d’autant plus à la ptôse mammaire.
3) Un amaigrissement important et rapide peut aussi être responsable d’une poitrine qui s’affaisse avec la fonte de la graisse et du tissu musculaire. Lorsque l’on maigrit, le volume de la poitrine diminue. Mais les ligaments peuvent rester inchangés et distendus et le décolleté peut se vider.
L’hypertrophie mammaire est souvent associée à une ptôse mammaire. Les seins sont volumineux et lourds et ont tendance à tomber. Une prise de poids importante peut aussi provoquer une tension ligamentaire importante qui fragilise les tissus cutanés y compris au niveau des seins.
Enfin, la ptôse mammaire peut être causée par une prédisposition congénitale. Certaines patientes sont ainsi plus enclines à être touchées par l’affaissement de leur poitrine en raison de leur structure anatomique. Les seins commencent alors à s’affaisser dès la puberté. Il peut coexister une hypotrophie mammaire, une hypertrophie mammaire ou même des seins tubéreux.
Le traitement de la ptôse mammaire
Pour traiter une ptôse mammaire, il est nécessaire de recourir à la chirurgie esthétique des seins. L’opération de cure de ptôse mammaire permet de corriger l’affaissement de la poitrine tout en remodelant le volume des seins.
L’intervention de cure de ptôse mammaire ressemble plus ou moins à la chirurgie de réduction mammaire et permet de replacer la plaque aréolo-mamelonnaire plus haut sur la glande mammaire. Le sein est remonté et l’excédent de tissu cutané est retiré. L’objectif est de retrouver une poitrine harmonieuse et un galbe satisfaisant.
La cure de ptôse mammaire implique des cicatrices qui peuvent différer d’une personne à l’autre en fonction du degré de sévérité de la ptôse mammaire :
- cicatrice en T inversé en cas de ptôse mammaire sévère
- cicatrice autour de l’aréole + cicatrice verticale en cas de ptôse mammaire modérée
- cicatrice autour de l’aréole seulement en cas de ptôse légère
Le geste est pratiqué sous anesthésie générale et dure entre une heure et demie et deux heures. Le chirurgien met en place un bandage souple pour maintenir les seins en fin d’opération.
La cure de ptôse mammaire peut être associée à un autre geste opératoire en présence d’une hypertrophie mammaire (réduction mammaire) ou d’hypotrophie mammaire (augmentation mammaire), selon les souhaits de la patiente.
Les suites postopératoires de la cure de ptôse mammaire
Les suites opératoires peuvent varier en fonction de l’importance de la ptôse et de la technique utilisée. Généralement, la cure de ptôse mammaire entraîne très peu voire pas du tout de douleurs. Les douleurs légères sont bien calmées par la prise d’un traitement antidouleur.
L’apparition de bleus (ecchymoses) est un phénomène courant. Ceux-ci devraient se résorber naturellement après environ deux semaines. Il peut aussi apparaître un gonflement au niveau des seins (œdème) dont l’apparence peut varier d’une femme à l’autre. L’œdème va peu à peu diminuer pour disparaître complètement en quelques mois.
À domicile, il faudra conserver des soins infirmiers pendant une période variant de 10 à 15 jours. Il est préférable de les réaliser après la douche (qui doit être faite avec un savon doux).
Le port d’un soutien-gorge compressif spécifique, sans armatures, est recommandé pendant environ un mois. Il devra être porté aussi bien de jour que de nuit.
La reprise des activités socioprofessionnelles est progressive. Dès le lendemain, les activités quotidiennes peuvent reprendre. Le travail peut être repris après environ une semaine (un arrêt de travail peut être remis sur demande). Les activités physiques et sportives, quant à elles, peuvent reprendre après un délai variant de 4 à 6 semaines.
La cicatrisation va durer entre 1 et 2 ans et va passer par plusieurs étapes. Au début, les cicatrices sont rouges et inflammatoires pendant quelques mois. Petit à petit, les cicatrices en relief et inflammatoires vont s’estomper pour atteindre leur aspect définitif qui sera proche de la couleur de la peau. Le laser utilisé durant l’intervention permet d’optimiser le résultat esthétique des cicatrices.
