Un lipome est une tumeur sous cutanée correspondant à une prolifération localisée de cellules graisseuses (stockant la graisse) d’origine inexpliquée.
C’est une « boule graisseuse » se développant sous la peau, indépendamment de l’alimentation.
Un lipome peut être localisé dans la graisse superficielle ou profonde, ou même se situer à l’intérieur des muscles.
Le lipome constitue la tumeur bénigne la plus fréquente des parties molles.
Certains patients développent des lipomes multiples sur le corps (lipomatose) avec un contexte familial retrouvé.
Un lipome se présente typiquement sous la forme d’une masse sous-cutanée unique, bien limitée, de forme arrondie ou ovalaire, de taille le plus souvent < 5 cm, et de consistance molle et mobile à la palpation.
Il est retrouvé à tous les âges, aussi bien chez les hommes que chez les femmes.
Le lipome évolue en général sur des années et augmente de taille très progressivement.
Le lipome est en général non douloureux.
Néanmoins, des douleurs sont parfois possibles notamment à la palpation ou au frottement du lipome avec les vêtements.
Il y a 4 indications principales pour réaliser l’ablation d’un lipome :
En d’autres termes, il n’est pas obligatoire de retirer un petit lipome superficiel asymptomatique et non évolutif en dehors d’un motif purement esthétique.
La plupart des lipomes superficiels de petite taille sont de diagnostic clinique évident et ne nécessite pas d’examen complémentaire avant leur retrait. Certains praticiens prescrivent une échographie pour conforter leur diagnostic mais cela n’est pas obligatoire.
Cependant, le Dr Petit vous prescrira une imagerie par résonance magnétique (IRM) de caractérisation de votre masse sous cutanée, si cette dernière lui paraît profonde à l’examen clinique et fait plus de 5 cm de diamètre.
L’intérêt de cette IRM est de préciser les caractéristiques tissulaires de cette lésion, ses limites, son extension, et sa vascularisation.
Des critères radiologiques de bénignité sont très en faveur d’un lipome et permettent de réaliser la chirurgie d’emblée.
Des critères radiologiques suspects nécessiteront en revanche de réaliser dans un premier temps une biopsie chirurgicale afin d’obtenir un diagnostic histologique (au microscope) avant d’envisager l’ablation complète de la tumeur en milieu spécialisé.
Cela va dépendre de la taille, de la profondeur et du nombre de lipomes à retirer.
En cas de lipome superficiel unique, aucune hospitalisation n’est nécessaire. L’intervention est réalisée au cabinet du Dr Petit sous anesthésie locale.
En cas de lipome profond et/ou de taille > 5 cm (confirmé par une IRM), la chirurgie est pratiquée au cabinet ou à la clinique en ambulatoire, sous anesthésie locale ou générale. Ce choix sera fait par le Dr Petit au cas par cas en fonction des patients.
En cas de lipomes multiples, l’hospitalisation et le mode d’anesthésie dépendent du nombre de lipomes à retirer.
Aucune hospitalisation n’est nécessaire s’il y a moins de 6 lipomes à retirer. L’intervention est dans ce cas réalisée au cabinet du Dr Petit sous anesthésie locale.
S’il y a plus de 10 lipomes à retirer en une seule session opératoire, une anesthésie générale est préférable au cours d’un séjour ambulatoire.
La majorité des lipomes sont retirés dans le cabinet du Dr Petit disposant d’une salle opératoire équipée.
Le lipome est tout d’abord repéré avec un stylo dermographique une fois le patient bien positionné sur la table opératoire (du fait de la mobilité du lipome dans certaines localisations).
Une anesthésie locale est réalisée pour endormir la zone opérée après désinfection locale. Il n’est donc pas nécessaire d’être à jeun avant la chirurgie.
Une incision cutanée est faite en regard du lipome. La peau est décollée de la partie superficielle du lipome puis ce dernier est libéré de ses attaches profondes avant d’être retiré.
La fermeture de la peau est faite avec des fils résorbables puis un pansement est appliqué sur la cicatrice.
Le lipome est enfin introduit dans un pot contenant du formol afin d’être envoyé au laboratoire d’analyse.
L’ablation des lipomes est le plus souvent réalisée par le chirurgien esthétique, spécialiste des parties molles.
On distingue deux situations principales :
Le motif de retrait du lipome est purement esthétique : dans ce cas, il n’y a pas de prise en charge par la sécurité sociale.
L’ablation du lipome est justifiée médicalement. Dans ce cas, il y a une prise en charge partielle par la sécurité sociale.
Dans les 2 cas, un devis vous est remis avant la chirurgie afin de prendre votre décision de manière éclairée.
Le retrait d’un lipome est une chirurgie dermatologique peu voire non douloureuse.
Des soins locaux quotidiens par pansement sec après la douche avec un savon doux sont nécessaires dès le lendemain de l’intervention.
La reprise d’une activité sportive et de la baignade sont possibles à partir de la 3e semaine post opératoire.
Une photoprotection efficace de la cicatrice est recommandée pendant quelques mois post opératoires afin de prévenir sa pigmentation définitive.
Elles sont minimes et dominées par les troubles mineurs de la cicatrisation en rapport avec une intolérance des fils de suture chez certains patients.
Une récidive est possible si l’exérèse complète du lipome n’a pu être obtenue. Elle reste néanmoins assez rare.
Le lipome est le plus souvent bénin. En cas de symptômes associés à l’apparition de la grosseur (douleur, changement de forme etc …), il est vivement conseillé de consulter.
Une récidive est possible si l’exérèse complète du lipome n’a pu être obtenue. Elle reste néanmoins assez rare.
Le retrait d’un lipome est en général indolore.
Un lipome peut disparaître sans traitement. Dans la majorité des cas cependant, on conseille une chirurgie s’il entraîne une gêne.
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40 commentaire(s)
Marie
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10 août 2024
Je dois enlever un lipome douloureux en bas du dos L’interne qui m’a consulté m’a signalé qu’il allait sectionner un nerf et que dans cette zone je ne sentirais plus de sensation Pouvez-vous donner votre avis N’est-il pas risqué de sectionner ce nerf ?
Dr Arnaud Petit
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16/08/2024
Bonjour, il n'y a aucune raison de couper un nerf lorsqu'on retire un lipome du dos. Je pratique quotidiennement cette chirurgie sous anesthésie locale dans mon cabinet et cela se passe très bien. Cdt
Martelle Marie Line
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9 mai 2024
Bonjour lipome intra abdominale après chirurgie d’une hernie douleur à l’effort et lors de certaines positions Est ce opérable ? Merci
Dr Arnaud Petit
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10/05/2024
Bonsoir, il m'est difficile de répondre à votre question sans vous avoir examiné ni consulté votre bilan d'imagerie. Cdt
Steven
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26 avril 2024
Bonjour je suis atteint de lipomatose est ce que le retrait par liposuccion et possible pour éviter trop de cicatrice?
Dr Arnaud Petit
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10/05/2024
Bonsoir monsieur, les lipomes ne se traitent pas par aspiration mais par un retrait chirurgical. Ce sont des lésions sous cutanées donc une mini cicatrice est nécessaire. Cdt
David
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13 avril 2024
Bonjour je me suis fait enlever un lipome vers le poigné gauche et au bout de 5 jours j ai toujours une boule est-ce normal ?
Dr Arnaud Petit
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16/04/2024
Bonjour monsieur, il est difficile de vous répondre ne vous ayant pas pris en charge. Cependant, vous ne devriez pas encore ressentir une boule après la chirurgie. Cdt
Samantha
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30 mars 2024
Bonjour je voulais savoir si il y a besoin d infirmière après retrait d un lipome
Dr Arnaud Petit
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02/04/2024
Bonjour madame, il n'y a pas besoin de soins infirmiers après le retrait d'un lipome. Cdt
Renaud
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25 juillet 2022
Bonjour Dr Petit, envisageant une ablation des lipome, je voulais connaître le prix d'une telle opération, en particulier lorsque plusieurs lipomes sont à enlever. Cordialement,
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, un devis vous sera remis à l'issue de la consultation de chirurgie dermatologique.
Stephanie Marie
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12 juillet 2022
Bonjour. Je me suis fais retiré 2 lipome dans le seins gauche il y a 1 an et demi. Mais ça fais 3 mois que j'ai des douleur assez fréquent dans ce seins. Je voulais savoir si c'est normal d'avoir ce genre de douleur. Merci.
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, je vous conseille d'aller voir votre médecin. Il est très peu probable que ces douleurs soient en rapport avec votre chirurgie.
DAMOUR Jean Dimitri
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9 juillet 2022
Bonjour, je voudrais avoir un devis pour plusieurs lipomes : 3 sur le bras droit, 8 sur le bras gauche, 2 assez gros bas du dos, 3 sur le flanc gauche, 2 sur le flanc droit, une dizaine sur le ventre; serait il envisageable de tout enlever en 1 seule opération chirurgicale? ou faut il prévoir plusieurs séances? Merci Mr Jean Dimitri DAMOUR
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, un devis vous sera remis à l'issue de la consultation de chirurgie dermatologique. Il est possible de retirer jusqu'à 6 lipomes sous anesthésie locale; si vous souhaitez retirer tous vos lipomes en 1 séance, il faut prévoir une anesthésie générale.
Cohen
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6 juillet 2022
Bonjour ´J’avais un lipome superficiel au mollet Le lipome a grossit en quelques mois et durci également Lipome d’environ 3cm de diamètre Non attaché aux muscles Il était devenu gênant et un peu douloureux Après ablation j’ai un creux à 10 cm de la cicatrice due sûrement à la peau trop tiré Et une cicatrice roule de 8 cm Est-ce normal
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, je vous conseille d'aller revoir votre chirurgien afin de lui poser votre question.
Charlène
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5 juillet 2022
Bonjour docteur, quel tarif approximatif doit je prévoir pour la chirurgie des lipomes ?
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, un devis vous sera remis à l'issue de la consultation de chirurgie dermatologique.
tischtischka@gmail.com
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4 juillet 2022
Bonjour Dr ma mère a subit une ablation de son lipome 4jours après en allant faire le pansement on a trouvé beaucoup de sang coagulé à l'intérieur du site opératoire et la veille elle a massé avec un pommade anti-inflammatoire en automédication quel peut être la cause de tout ce sang coagulé ?
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, je vous conseille d'aller revoir votre chirurgien afin de lui poser votre question.
Louis
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23 juin 2022
Bonjour, j’aimerai bien savoir quelles sont les activités sportives interdites après l’opération de lipome ?
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, toutes les activités sportives sont déconseillées pendant 2 à 3 semaines après le retrait d'un lipome.
Grancea
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1 juin 2022
Bonjour j'ai un lipome sur la fesse droite depuis un peu près 6 ans suite à une grosse chute dans un escalier jusqu'à la il ne me déranger pas, maintenant sa me fait très mal comme si sa toucher un nerf je suis vue par mon kinésithérapeute qui a bien confirme que c'est un lipome, est ce que a cet endroit sa fait mal ?
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, il est peu probable qu'un lipome touche un nerf, en revanche, certains lipomes peuvent être douloureux.
Camille
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26 mai 2022
Bonjour excusez moi des détails que je vais donner mais je suis inquiète, j ai un lipome au niveau de ma poitrine ,entre les 2 seins précisément mais plus proche d un que l autre(je precise pas sur le sein) au debut je n avais absolument pas mal les annees ont passees et aujourd'hui il devient douloureux et de plus en plus .j ai mal des que je mets un vêtement, ou que ma potrine bouge(ce qui peut arriver souvent) Dois je m inquiéter ??? Merci bcp
Dr Petit
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27/05/2022
Bonjour, un lipome est une lésion sous cutanée bénigne qui peut parfois entrainer une gêne fonctionnelle voire une douleur. Si tel est le cas, une ablation de ce lipome sous anesthésie locale au cabinet est envisageable.
Anonyme
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23 mai 2022
Bonjour j’ai un lipome situé sur ma lèvre, il est là depuis déjà 2 mois, dois je vraiment passer par une chirurgie ?
Dr Petit
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27/05/2022
Bonjour, il s'agit probablement d'un kyste dans cette localisation. Si tel est le cas, seule la chirurgie pourra le traiter.
Lagarde
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16 mai 2022
Bonjour Docteur j’ai des lipomes sur les deux cuisses et cela me gêne fortement. En cas d’ablation les points sont ils visibles ? Comment sera la cicatrice finale svp? Merci par avance
Dr Petit
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17/05/2022
Bonjour, il n'est pas possible de prévoir l'aspect final d'une cicatrice dépendant de chaque patient.
Victoire
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28 avril 2022
Bonjour j'ai des lipomes à la nuque, complètement déformée. Mon médecin tratant m'a dit que vu leur positionnement il est préférable de consulter un neurochirurgien pour l'intervention. Qu'en pensez vous?
Dr Petit
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29/04/2022
Bonjour, seuls les chirurgiens plasticiens pratiquent l'ablation des lipomes.
Nina
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23 avril 2022
Bonjour jai un lipome au dos ,je voulais savoir combien ca vas me coûté pour l'enlever
Dr Petit
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19/08/2022
Bonjour, le coût pour le retrait des lipomes au niveau du dos dépend de la taille et de la profondeur du lipome dans cette région. Un devis vous sera remis à l'issue de la consultation de chirurgie dermatologique.
Ouafi
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4 avril 2022
Bonjour Monsieur Madame je voudrais vous dire que j'ai au moins une dizaine de lipomes et ça me fait mal un peu du côté du ventre voilà je voudrais savoir si c'est possible d'avoir un traitement au lieux de passer en cherigical
Dr Petit
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05/04/2022
Bonsoir, le retrait des lipomes nécessite une chirurgie; il n'y a pas d'autres traitements possibles.
Daphné
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29 janvier 2022
J’ai contacté Dr Petit pour retirer un lipome dans le bas du dos. Lors d’une première consultation, Dr Petit m’a expliqué clairement les bénéfices et les risques de l’opération, comment se déroulerait l’intervention et les consignes pré op et post op. J’ai vraiment apprécié cet échange qui a instauré une certaine confiance. Le jour de l’intervention, Dr Petit a fait preuve de bienveillance et il est très attentif au patient. Il prend en considération vos appréhensions et vous rassure. Mon opération s’est très bien passée et Dr Petit m’a expliqué les détails de l’intervention. Je n’ai eu aucune complication et la cicatrice est très propre. Je recommande sans hésiter.
Dr Petit
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29/01/2022
Bonjour madame, je vous remercie pour votre commentaire. Bien cordialement