La chirurgie dermatologique ou dermato chirurgie est une spécialité chirurgicale à part entière permettant de retirer des lésions de toute nature, allant de la lésion cutanée bénigne jusqu’aux cancers cutanés.
Cette chirurgie est en plein essor du fait de l’incidence croissante des cancers cutanés qui sont les plus fréquents des cancers en France.
La chirurgie dermatologique permet le traitement des lésions cutanées bénignes (comme les grains de beauté, kystes, lipomes …) et des cancers cutanés.
La chirurgie des cancers cutanés possède des règles précises et doit répondre à 2 objectifs principaux indissociables :
La prise en charge du patient repose donc habituellement sur une collaboration médico-chirurgicale étroite entre le dermatologue qui fait le diagnostic du cancer cutané (reposant sur l’examen clinique et la biopsie si la lésion est suspecte), et le chirurgien esthétique qui va réaliser l’exérèse du cancer cutané avec une marge de sécurité et la réparation de la perte de substance cutanée induite.
Je me suis passionné pour la chirurgie dermatologique au cours de mon Clinicat à l’Hôpital Saint Louis à Paris, au cours duquel j’ai travaillé en étroite collaboration avec le service d’onco-dermatologie, un des centres référents dans ce domaine en France.
J’ai souhaité poursuivre cette activité lors de mon installation libérale et m’investis beaucoup depuis, pour la développer, constatant les problématiques quotidiennes rencontrées par mes patients.
Elles reflètent la situation de grande tension médicale en Ile de France avec une pénurie importante de médecins généralistes et de dermatologues, qui va malheureusement s’accentuer dans les années à venir.
Le parcours de soins des patients est de ce fait très compliqué avec des délais d’attente qui explosent.
Or le secret de la guérison définitive des cancers cutanés est leur dépistage précoce et leur traitement chirurgical rapide.
Comment puis-je faciliter à mon niveau le parcours de soin des patients devant bénéficier du dépistage précoce et/ou de l’exérèse d’un cancer cutané ou d’une lésion suspecte ?
Je dispose actuellement de la technologie la plus performante en matière d’imagerie cutanée, le Fotofinder, qui permet une cartographie du corps entier en haute définition de toutes vos lésions cutanées, couplée à un système d’intelligence artificielle permettant de réaliser un scoring (probabilité) de malignité de chacune d’entre elles. Le Fotofinder a donc un intérêt dans la surveillance et le dépistage précoce des cancers cutanés chez les patients à risque.
Ce système d’imagerie est mis à disposition de mes patients mais également de mes dermatologues correspondants.
Il convient toutefois de préciser que ce système ne remplace pas un suivi régulier de vos lésions cutanées par un dermatologue et par vous-même (auto surveillance).
En dermatologie, l’examen minutieux des lésions est essentiel pour leur diagnostic et leur suivi. Durant des années, le praticien s’aidait d’un dermoscope, sorte de loupe grossissante. Les progrès de l’imagerie médicale à haute définition, couplée aux algorithmes de l’intelligence artificielle, offrent désormais des solutions plus performantes, comme la dermoscopie corporelle totale intelligente de Total Body Dermoscopy.
Foto Finder est pionnière en imagerie cutanée médicale. Elle a développé des logiciels, comme Bodystudio ATBM®, première méthode au monde de cartographie automatisée du corps entier pour le dépistage précoce des cancers de la peau, mais aussi des outils spécifiques, comme la caméra HD Médicam® pour une imagerie premium.
Total Body Mapping Automatisé (ATBM®) et Dermoscopy ont fusionné leurs technologies pour proposer Total Body Dermoscopy, une prise en charge globale, précise et intelligente de toutes les lésions cutanées.
Cette technologie associe l’imagerie médicale haute définition, avec des logiciels d’intelligence artificielle.
L’imagerie médicale comprend notamment :
Les logiciels d’analyse complètent l’analyse du clinicien :
Cette double technologie présente de nombreux avantages.
Foto Finder ® ATBM révolutionne le plan de traitement et permet au patient de mieux se projeter, avec des images de haute qualité : les photos sont superbes, à l’image du résultat attendu sur chacun de nos actes.
Un chirurgien dermatologue est un professionnel qualifié qui intervient lors d’actes chirurgicaux qui concernent la peau. En tant que spécialistes de la peau, ils sont les plus compétents pour réaliser ces actes, leur formation leur permettant de faire un diagnostic préalable et de choisir la technique la plus adaptée à vos besoins, qu’elle soit médicale ou chirurgicale.
La formation et l’expérience du Dr Petit fait de lui un professionnel renommé dans la chirurgie dermatologique. Il est notamment spécialisé dans les chirurgies concernant :
Pour les patients adressés par leur dermatologue, je dispose de créneaux opératoires réguliers au sein de mon cabinet pour réaliser l’exérèse de leur cancer cutané dans des délais rapides.
Pour les patients non adressés (n’ayant pas de dermatologue ou ayant un délai d’attente important chez leur dermatologue habituel) qui présentent une lésion cutanée suspecte, il m’est possible de leur retirer directement afin d’obtenir un diagnostic dans les meilleurs délais.
La chirurgie dermatologique est réalisée le plus fréquemment par les dermatologues et les chirurgiens esthétiques.
En pratique courante, une partie des dermatologues adressent leurs patients aux chirurgiens esthétiques lorsque les lésions sont sous cutanées (lipomes ou kystes), au niveau du visage ou pour des reprises de marges de carcinome ou mélanome.
Un chirurgien plasticien est le spécialiste chirurgical de la peau. Outre son activité de chirurgie esthétique ou reconstructrice, la chirurgie dermatologique est un des domaines de sa spécialité. En revanche, il ne fait pas le diagnostic ni le traitement des maladies de la peau.
Le dermatologue est le spécialiste médical de la peau qui diagnostique et traite les maladies cutanées. Il pratique aussi la chirurgie dermatologique.
La chirurgie dermatologique consiste à retirer les lésions cutanées et sous cutanées se développant au niveau du visage et du corps.
Les lésions cutanées regroupent les lésions bénignes comme les naevi (grains de beauté), les kératoses, les histiocytofibromes, les pendulums (excroissances cutanées), les xanthelasmas, les verrues …, ainsi que les lésions malignes telles que les carcinomes (basocellulaires et épidermoïdes) et les mélanomes.
Les lésions sous cutanées les plus fréquentes sont les kystes et les lipomes.
Le kyste et le lipome sont des lésions sous cutanées.
Un kyste sébacé est un nodule ferme constitué d’une membrane (ou coque) renfermant une patte blanche épaisse appelée le sébum.
Un lipome est une masse de graisse molle à la palpation.
Une biopsie consiste à prélever un échantillon d’une lésion afin d’en établir son diagnostic anatomopathologique. Toute la lésion n’est pas retirée. Les biopsies sont le plus souvent réalisées par les dermatologues.
Une exérèse chirurgicale est le retrait complet de la lésion cutanée qui sera aussi adressé au laboratoire pour une analyse histologique.
Certains dermatologues peuvent opérer, mais il est parfois préférable de se tourner vers un chirurgien spécialisé tel que le Docteur Petit.
La chirurgie dermatologique permet de traiter des tumeurs et lésions bénignes ou malignes de la peau et d’assurer une reprise de cicatrices.
La chirurgie dermatologique s’adresse à toute personne présentant des lésions cutanées ( grain de beauté, kyste, carcinome, mélanome, cicatrices …).
Il est conseillé de consulter un dermatologue tous les deux ans, voire tous les ans passé un certain âge afin de surveiller les grains de beauté et éventuelles tâches pigmentaires.
La plupart des interventions de chirurgie dermatologique bénéficient d’une prise en charge par l’assurance maladie. Les consultations et les procédures sont remboursées selon les tarifs conventionnés.
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2 commentaire(s)
Sarah
/
31 mars 2024
Bonjour faut il prendre rendez vous avec un dermatologue avant de venir prendre rendez vous avant vous pour l'ablation d'un grain de beauté? Merci beaucoup !
Dr Arnaud Petit
/
02/04/2024
Bonjour madame, il n'est pas obligatoire de voir un dermatologue avant de me consulter pour le retrait d'un grain de beauté. Cdt