Rhinoplastie (chirurgie du nez)

Quelles sont les indications de la rhinoplastie ?

La rhinoplastie est indiquée chez les patients présentant une gêne fonctionnelle respiratoire (en rapport avec une déviation de leur cloison nasale) ou une gêne esthétique :

De face :

• La largeur de leur nez (trop large).
• La déviation de leur pyramide nasale.
• La pointe de leur nez (trop large).
• Leurs narines (évasées).

De profil :

• Une bosse ou une dépression (ensellure).
• La longueur de leur nez.
• La pointe de leur nez.
• Une épine nasale proéminente (voussure entre le nez et la lèvre supérieure).
• Ayant compris les limites de l’intervention.

Comment se déroule la consultation pour une chirurgie du nez ?

Je vous recevrai afin de comprendre votre gêne esthétique et/ou fonctionnelle au niveau du nez, son retentissement psychologique et votre désir de correction. Je noterai les spécificités anatomiques de votre nez et analyserai plus globalement votre nez au sein de votre visage.

Je vous proposerai différentes simulations de correction sur des photographies préopératoires et déterminerai avec vous un plan thérapeutique répondant à vos attentes et compatible avec ce qu’il est possible de faire chirurgicalement.

En cas de difficulté respiratoire, un scanner des filières nasales vous sera prescrit afin d’étudier votre cloison nasale. Je vous informerai du positionnement des cicatrices, des modalités et des limites de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques, de façon à prendre votre décision de manière éclairée.

Consignes pré opératoires pour une rhinoplastie

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique

• Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
• Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à la chirurgie du nez

• Faire un scanner des filières nasales en cas de gêne respiratoire, à ramener le jour de l’intervention.

Quels sont les résultats après une rhinoplastie ?

Le résultat final d’une rhinoplastie est obtenu 1 an après l’intervention. Durant cette période, le nez va progressivement dégonfler, s’affiner et retrouver sa souplesse.

Je vous reverrai à ce terme pour évaluer le résultat définitif. Ce résultat est stable dans le temps.

Et après l’intervention pour une rhinoplastie ?

La rhinoplastie est une intervention peu douloureuse. Une sensation de nez bouché est classique et de durée variable en fonction des patients. Un gonflement (œdème) et des ecchymoses (bleus) au niveau du nez et autour des yeux sont classiques, durant en moyenne 10 à 15 jours.

Les mèches sont retirées sans douleur avant votre sortie de la clinique. La douche est possible dès le lendemain de l’intervention, tout en veillant à ne pas mouiller le plâtre. Il est recommandé d’éviter de se moucher même si le nez vous paraît bouché. Le rinçage des fosses nasales avec du sérum physiologique est préconisé pendant cette période de sensation d’obstruction narinaire.

Le plâtre est retiré 7 à 10 jours après l’intervention, ainsi que les fils de suture au niveau des narines si celles-ci ont été réduites.

Reprise des activités :

• quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention.
• professionnelles : à partir de l’ablation du plâtre.
• sportives : 1 mois après l’intervention. Les sports de contact devront être évités pendant 6 semaines.

Les cicatrices de la rhinoplastie

Dans certains cas, une cicatrice dans le sillon cutané naturel de la base de chaque narine est nécessaire pour réduire des narines évasées (trop larges). Ces cicatrices sont très peu visibles à terme.

Limites de l’intervention de rhinoplastie

Les asymétries présentes au niveau de votre nez avant l’opération ne sont pas toujours corrigibles par la rhinoplastie (par exemple une asymétrie d’implantation des narines). Je n’hésiterai pas à vous le notifier lors de la consultation.

Une peau du nez épaisse est un facteur limitant le résultat d’une rhinoplastie, car celle-ci se conforme moins bien à la nouvelle charpente osseuse et cartilagineuse.

L’obtention d’un nez parfaitement droit de face est peu probable lorsque le nez est particulièrement dévié, du fait d’une mémoire de la peau du nez.

Quels sont les risques de la rhinoplastie ?

Les complications d’une rhinoplastie sont rares et je les évoquerai avec vous lors de la consultation. Le principal risque de l’intervention est l’imperfection du résultat pouvant nécessiter une retouche chirurgicale dans environ 5% des cas.

Tarif rhinoplastie

Le prix de la rhinoplastie est défini selon le type et la durée de l’intervention. Dans certains cas, la chirurgie peut être prise en charge par la Sécurité Sociale :

• si une gêne respiratoire est ressentie par le patient.
• si le nez a subi un traumatisme.

A l’issue de notre première consultation, je vous remettrai un devis détaillé qui vous détaillera les coûts de l’opération.